Одним из основных факторов, влияющих на результат процедуры искусственного оплодотворения, является качество яйцеклеток. Для женщин, у которых не получилось забеременеть, используя собственный биоматериал, предусмотрена программа ЭКО с донорской яйцеклеткой по квоте.
Показания
Методика ЭКО с донорскими ооцитами – это оплодотворение донорской яйцеклетки сперматозоидами супруга бездетной пары. После культивирования, эмбрион будет перенесен в матку бесплодной пациентки. Некоторые женщины, имеют возможность стать мамами, только при использовании донорского биоматериала.
До какого возраста дают квоту на ЭКО? По федеральной квоте, возраст женщины, желающей вступить в протокол, не регламентируется. Для региональных квот, возрастной лимит, устанавливают местные органы власти, обычно это не старше 39 – 40 лет.
Донорский метод применяется в случаях:
- оперативного вмешательства во внутренние половые органы;
- при выявлении симптома преждевременного угасания функции яичников, либо в период менопаузы;
- патологии развития и наличие генетических заболеваний;
- перенесенная ранее химиотерапия или рентгенотерапия;
- наличие в анамнезе безуспешных попыток ЭКО.
В репродуктивной практике применяют два метода, позволяющие провести ЭКО по квоте с донорской яйцеклеткой. Первый способ – использование для оплодотворения замороженных ооцитов, взятых из банка доноров. Второй вариант – применение яйцеклеток, которые оплодотворяют сразу же, после взятия пункции.
Возможность выращивания жизнеспособного эмбриона после заморозки, на 10%, выше, чем оперативное оплодотворение.
Какие клиники делают ЭКО по квоте? Вступить в бесплатную программу можно как в государственном медицинском учреждении, так и в частной репродуктивной клинике. ЭКО по федеральной квоте разрешает самостоятельный выбор государственного медицинского учреждения, находящегося в ведомстве Минздрава РФ, Академии медицинских наук. По региональной квоте клиника определяется в зависимости от местожительства женщины.
Выбор донора
Подготовка к ЭКО с донорской яйцеклеткой проходит в несколько этапов. Это не только забор фолликула и его оплодотворение, но и длительная подготовка супружеской пары и женщины – донора. Прежде, чем вступить в ЭКО по квоте с ДЯ, необходимо подобрать донора.
Донорм подбирается двумя способами:
- анонимный:
- родственный.
Анонимный вариант – использование биоматериала, незнакомых супругам профессиональных доноров, информация о которых находится в базе данных клиники. В этом случае, учитываются пожелания бездетной пары, касающиеся портретных сходств будущего ребенка с потенциальными родителями, его резус-фактора и группы крови.
Забор яйцеклеток у женщины, являющейся родственницей или знакомой семейной пары, которую они подбирают самостоятельно.
Донором способна стать физически и психически здоровая женщина, не моложе 18 и не старше 35 лет, хоть один раз родившая ребенка, без каких-либо отклонений в развитии. Перед тем, как будет взята донорская яйцеклетка при ЭКО по квоте, кандидат проходит несколько этапов.
Для донора требуется пройти:
- собеседование;
- обследование;
- заключение врачей.
Собеседование, которое заключается в обсуждении течения беременности и родов, ознакомлении со справками педиатра о здоровье имеющихся детей, ознакомлении лечащего врача с заключениями психиатра о психическом здоровье, о перенесенных заболеваниях и хирургических вмешательствах, отношении к курению, алкоголю, наркотическим средствам. Уточняется профессия, место работы.
Проведение обще – клинических и гинекологических лабораторных исследований, УЗИ – обследования органов малого таза. Консультация генетика и терапевта, выдающих заключение об отсутствии наследственных патологий и противопоказаний к забору фолликулов.
Перед ЭКО по квоте с донорской яйцеклеткой женщина – реципиент, также как и женщина, отдающая свой биоматериал, должна пройти ряд обследований и сдачу анализов. Будущий отец, также сдает анализы на наличие или отсутствие венерических и инфекционных болезней, ВИЧ – инфекции. Кроме этого, необходимо заключение генетической экспертизы об отсутствии наследственных патологических заболеваний.
Этапы
Как будет проходить процедура ЭКО с донорской яйцеклеткой, зависит от того, какие ооциты будут применяться – замороженные или свежие.
Перед подсадкой замороженных ооцитов, женщина – реципиент проходит необходимую подготовку. Первоначально назначают инъекции лекарственными препаратами, которые угнетают менструальный цикл. Затем, прописывают лекарства, подготавливающие эндометрий к принятию эмбрионов. Если, по возрастным или каким-либо другим причинам, у женщины отсутствует менструальный цикл, назначают гормональные препараты, способствующие обновлению слизистой матки.
При использовании свежей яйцеклетки, подготовку к протоколу, одновременно проходят и женщина – донор и реципиент, которая включает в себя:
- синхронизацию менструального цикла у обеих женщин, при помощи гормонов;
- стимуляцию яичников донора гонадотропными препаратами и ввод триггерной дозы ХГЧ;
- параллельную подготовку эндометрия будущей мамы к подсадке эмбрионов;
- пункцию с забором яйцеклетки;
- культивирование зародышей;
- перенос эмбрионов в матку.
После всех манипуляций, пациентке назначают препараты прогестерона, для наступления беременности. При применении замороженных ооцитов, шанс получить качественный эмбрион ниже, чем при применении живой яйцеклетки.
Положительным моментом, при использовании донорских яйцеклеток, является минимальная гормональная нагрузка на организм женщины, применение короткого, а не длинного протокола, возможность перенести процедуру по времени, при возникновении непредвиденных обстоятельств.
Сколько раз можно сделать ЭКО бесплатно? В Российской Федерации законодательством не установлен лимит на количество попыток при искусственном оплодотворении. Супруги могут подавать документы на вступление в программу неограниченное число раз, но из-за большой очередности, это редко возможно сделать более двух раз в течение года. При использовании региональной квоты разрешено только две попытки.
На использование донорской яйцеклетки в программе ЭКО, решается не каждая семейная пара. Многим для этого необходимо подготовиться в психологическом плане. Но, не так давно, бесплодные супруги не могли и мечтать о собственном ребенке. У них было всего два варианта выбора – усыновление чужого малыша, либо жить без детей.
Сегодня, данная процедура, дает дополнительный шанс бездетным парам, имеющим необратимые патологические нарушения в репродуктивной сфере, обрести собственного малыша и полноценную семью.
