Довольно часто ожидаемая беременность не наступает. Имеет место бесплодие непонятного происхождения. Причин такого состояния много. Современная медицина успешно борется с этим недугом. Увеличить шансы рождаемости позволяют препараты для эко, имеющие целью стимулировать овуляцию. Перед их применением нужно пройти медицинское обследование, чтобы определить, какие именно помогут увеличить работу яичников.
Показания
Современная медицина рассматривает много поводов для предписания стимуляции. Применяется она, когда отсутствует доминантный фолликул. Образование его связано с уровнем ФСГ. Фертильная стадия не способна наступить, если лютеинизирующее вещество находится на низком либо нормальном уровне.
Следующей проблемой считается переход доминанта в кистовое образование. Представляет оно собой переросший фолликул, размеры которого доходят до 4 сантиметров. Опасность такого явления заключается в нарушении фазы прогестерона, отсутствии фертильности. Желтое тело не образуется, когда нет зрелой половой клетки. Прогестерон не вырабатывается. Цикл затягивается.
Еще одним фактором является наличие патологии у женщины на генетическом уровне. Нормальная беременность не сможет наступить, когда нарушен генетический код.
При проблеме диагностируется:
- замирание беременности;
- невынашиваемость;
- гибель еще внутри матки.
Повторное проявление патологий контролируется доктором, проводится стимуляции овуляцииперед эко.
На какой день начинают стимуляцию при эко? На 3 или 5 менструального цикла. Возможно также проведение эко без стимуляции яичников. При получении эмбриона на 5 сутки возможно выполнить биопсию трофэктодермы, провести ПГД.
Противопоказания
Когда на поверхности яичника находится плотная капсула, фолликул не может развиться до нужных размеров. По этой причине препараты подходит не каждой женщине.
Стимулирующие препараты перед ЭКО вызывают рост нескольких доминантов. Плотная оболочка мешает их выходу, яичники истощаются, что препятствует проведению процедуры.
Препараты для стимуляции яичников при эко не назначают, если:
- имеют место хронические патологии гормональной системы. В силу своей нестабильности она нарушает ход стимуляции;
- когда имеется спаечный процесс. Он перекрывает клетке доступ к матке. В некоторых случаях потребуется лапароскопия;
- при эрозии. Данное поражение состоит из атипичных клеток. Влагалище теряет свои функции. Если делают стимуляцию, появится угроза заражения всевозможным заболеваниями;
- внутри организма проходят воспалительные процессы, простуда;
- при вирусном инфицировании. Возрастает угроза поражения яичников бактериями. Чтобы эко стало возможным, доктор назначает сопутствующее лечение;
- появились новообразования. Они не всегда имеют онкологическую характеристику. Если провести стимулирование, характер образований может измениться. Также гормоны спровоцируют активный рост опухолей.
Препараты запрещены, когда угрожает опасность повышенной стимуляции. При гиперстимуляции одновременно появляется множество доминантов. Яичник при овуляции способен лопнуть, не выдержав такую нагрузку. Утрата его уменьшает шансы естественного оплодотворения.
При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению доктор проводит полное обследование пациентки, чтобы установить, какой метод стимуляции выбрать. Каждый протокол имеет свои особенности. Например, при шанхайском проводится двойная стимуляция при эко за один цикл менструации.
https://youtu.be/pzNj5ntjAro
Используемые препараты
Кломифеновые препараты используются до 4 раз на протяжении всей жизни. Передозировка чревата истощением яичников. Прием данного средства должен находиться под строгим контролем доктора. Небольшие дозы гонадотропина ускоряют рост фолликулов. Прогестерон используют, чтобы увеличить шансы на закрепление оплодотворенной яйцеклетки.
До эко вначале проводится суперовуляция, чтобы увеличить шанс зачатия. Когда нюансы соблюдены правильно, доза гормонов не превышена, процесс может проходить дальше.
Осуществляется процедура при поддержке лекарственных средств. Какие гормоны колят при эко:
- прогестероны;
- хорионический гонадотропин;
- кломифен.
Список лекарств при эко довольно большой. Выбор осуществляется индивидуально для каждой женщины. В некоторых случаях понадобится поддержка эндометрия. При недостаточной его толщине беременность сорвется.
Сколько дней стимулируют при эко? Количество времени зависит от быстроты роста клеток. Обычно требуется до 13 дней. Схемы стимуляции при эко, вид препаратов подбирает доктор. Вся процедура происходит под его строгим наблюдением. Список лекарств довольно широк. Принимать их следует по рекомендации доктора, предварительно внимательно прочитав инструкцию. Стоимость препаратов для стимуляции овуляции при эко невысокая.
https://youtu.be/Zl58zB1VYtg
Стимулирование, его последствия
У некоторых представительниц женского пола негативные ощущения при стимуляции эко сохраняются некоторый период после окончания процедуры. Боли возникают из-за применения гормональных средств.
Последствия гормональной терапии при ЭКО бывают:
- проблемы со стулом;
- плохое самочувствие;
- образование кист;
- собрание жидкости.
Проблемы наблюдаются часто при множественном образовании кист. Пройти они способны самостоятельно, однако не исключено, что понадобиться хирургическое вмешательство. Также побочным эффектом выступает внематочная беременность. Если имеется непереносимость каких-либо компонентов препарата, возникает аллергическая реакция.
Чтобы исключить нежелательные явления, необходимо соблюдать рекомендации доктора. Часто у женщин возникает вопрос можно ли принимать иммуномодуляторы при беременности. Воздействие их на плод мало изучено.
Для стимуляции
Оргалутран – это лекарственное средство, сделанное на основе ганиреликса. Оно используются для лечения бесплодия у женщин. Препарат назначается при стимуляции суперовуляции на короткое время.
Цетротид – это лекарственное вещество, которое используется для предотвращения преждевременной овуляции с последующим получением яйцеклеток для ЭКО. Стоит этот препарат довольно дорого в среднем 10300 рублей.
Что лучше оргалутран или цетротид при ЭКО? Оба препарата блокируют выброс гонадотропных гормонов, вследствие чего происходит предотвращение преждевременной овуляции. Врач назначает лекарство, опираясь на наличие аллергической реакции на составляющие компоненты. Если аллергия на Оргалутран, назначают Цетротид или наоборот. Кроме этого, нужно учесть, что Оргалутран дешевле обойдётся женщине, чем Цетротид.
Лоперамид – это препарат противодиарейного действия. Часто у беременных дам наблюдается диарея. Лоперамид при беременности на ранних сроках использовать нельзя. Его назначают с осторожностью только на поздних сроках и то при острой необходимости.
Лекарство Спермин и Оводорин – это Бады. Первый используется для лечения мужского бесплодия, он улучшает качество спермы. А второй назначается при гинекологических отклонениях, но беременность входит в перечень противопоказаний.
Инъекция Цетротида
Первую инъекцию Цетротида выполняют в присутствии врача. Препарат вводится подкожно, в область живота около нижней части пупка.
Как колоть цетротид самостоятельно:
- открывают ёмкость, протирают пробку с кольцом спиртовым тампоном;
- иглу с жёлтым наконечником помещают в ёмкость с лиофилизатом, медленно спускают жидкость, покачивая флакон;
- полностью набирают препарат в шприц;
- меняют данную иглу на иглу с серым наконечником;
- выпускают воздух из шприца, запрещается встряхивать;
- протирают спиртовым тампоном место инъекции и одной рукой аккуратно сжимают его;
- вводят полностью под углом 30–450 иглу под кожу;
- отпускают кожу;
- тянут поршень шприца назад, если в содержимом появилась кровь, то инъекцию ставить нельзя;
- если крови не будет, содержимое шприца медленно вводят;
- вынимают иглу, место прокола обрабатывают спиртовым тампоном.
Часто врачи назначают цетротид и гонал одновременно. Подробная инструкция о препарате прилагается при покупке.
https://youtu.be/fk96Lkj4v6o
Гонал-ф
Гонал -ф и Пурегон – это стимулирующие препараты, одного и того же действия и к тому же взаимозаменяемые. Они созданы при помощи генной инженерии, в составе имеется только отдельный участок молекулы ФСГ. Этот участок и отвечает за рост фолликула.
Что лучше Пурегон или Гонал-ф? Оба препарата идентичны по своему действию, так что однозначно ответить какой из них лучше нельзя. Здесь всё достаточно индивидуально.
Стимуляция Гоналом при спкя способствует росту фолликул и запускается процесс овуляции. Также применяется инсеминация на Гонале. При этом Гонал в длинном протоколе может спровоцировать гиперстимуляцию яичников. Поэтому короткий протокол при правильном назначении дозировки лекарства и внимательном наблюдении за состоянием женщине даёт хорошие результаты.
Гонал-ф стоит достаточно дорого. Его цена зависит от дозировки, объёма и комплектации. Разбег цен составляет от 1200 до 16 тыс. рублей.
Инъекция Гонала-ф
Как делать укол гонал-ф видео можно посмотреть здесь. После просмотра нужно прочитать алгоритм выполнения инъекции.
Как колоть гонал ф в живот:
- на чистом месте разложить: два спиртовых тампона, шприц в котором находится растворитель, флакон с лекарством и шприц для укола;
- во флакон с лекарством ввести шприц с растворителем через резиновую крышку. Медленно вспрыснуть жидкость во флакон. После удалить и выбросить шприц;
- шприц для инъекции наполнить воздухом до определённой метки. Ввести иглу во флакон, выпустить воздух и набрать препарат;
- удалить воздух из лекарства. Для этого взять шприц иголкой вверх и постучать по корпусу, пузырь поднимется к основанию иглы. Аккуратно нажать на поршень и выдавить воздух;
- укол делается в живот или бедро, вводится медленно. По окончании место прокола обработать спиртовым тампоном;
- шприц выбросить.
Необходимо помнить, что упаковка лекарства рассчитана только на одного пациента. Приготовленный раствор вводится немедленно. Следующий укол производится на следующий день строго в это же время.
Препараты при беременности
Тромбо Асс при ЭКО на начальной стадии не используют. Так как он не гарантирует наступление беременности. Но назначают ТромбоАсс после переноса эмбрионов, по 1 таблетке с день, чтобы исключить негативные последствия для ребёнка. В качестве профилактики при ЭКО тромбообразования репродуктологи прописывают Тромбо Асс и Клексан. Антибиотик Цефтриаксон – это сильное лекарство.
Можно ли беременным Цефтриаксон? В инструкции указано, что употреблять лекарство можно только во 2 и 3 триместрах и только в крайних случаях. Однако беременность после Цефтриаксона протекает, без каких-либо осложнений.
Как Цефтриаксон влияет на плод? На первом триместре формируются все органы ребёнка, при этом нет плацентарного барьера, поэтому антибиотик может дать толчок для развития патологий в детском организме. С наступлением второго триместра эта угроза уходит. Ципрофлоксацин ещё мало изучен, но доказано что он негативно влияет на эмбрион. Поэтому этот антибиотик назначают в экстренных случаях.
Ангиовитперед ЭКО позволяет избежать многих проблем. Витаминный комплекс сводит на нет анемию, гипергомоцистеинемию, гипоксию плода и фетоплацентарную недостаточность. Чтобы беременность после ЭКО протекала без осложнений, репродуктологи назначают одновременное применение дивигеля и прогиновы.
Перед использованием любого лекарственного препарата до процедуры ЭКО или во время её требуется проконсультироваться с репродуктологом. В противном случае возможно, нанести вред как самой женщине, так и её будущему малышу.
