Диагностика для определения бесплодия

В современном мире у женщин наблюдается тенденция к увеличению проблем з самостоятельным зачатием. Истинные причины иногда так и остаются неразгаданными, диагноз «бесплодие неясного генеза» все чаще звучит из уст врачей. Желание найти информацию, которая подскажет, как определить бесплодие у женщин вполне очевидно и оправданно. Любая задача легче решается, если вовремя распознается.

Бесплодие в медицине

Согласно медицинской терминологии, бесплодность у женщин означает утраченную способность к размножению, продлению своего рода половым путем. Выявление причин проблемы рекомендуется проводить при отсутствии беременности на протяжении года. При условии, что в это время не использовались методы контрацепции, а регулярность половых контактов, в среднем, составляла 2 раза в неделю.

Возможность забеременеть ищут и женщины, уже ранее имевшие ребенка. В таком случае, определяют вторичное бесплодие. Если с проблемой обратилась пара, у которой еще нет детей в анамнезе, то говорят о первичном варианте бездетности. Диагностика женского бесплодия включает всестороннее обследование, в ходе которого определяют, какой тип патологии присутствует у пациентки.

Если при попытке определить причины бесплодия выявлены факторы, которые можно устранить, то речь идет об относительном варианте проблемы.

Так, различают два варианта болезни. Для того, чтобы забеременеть женщине нужны все половые органы — яичники, матка, трубы. Когда по разным причинам они имеют дефекты или вообще отсутствуют, удалены, то диагноз звучит как абсолютное бесплодие. То есть женщина не сможет забеременеть.

Как узнать о бесплодии у женщин? Для того чтобы выявить бесплодие необходимо тщательное и достаточно долгое обследование. Но, самостоятельно женщина может понять, что бесплодна, если наблюдает у себя определенные признаки. Это дисбаланс менструального цикла – нетерпимо болезненные, скудные или чрезмерно обильные выделения. Также угревая сыпь, выделение молозива у не кормящих грудью девушек, неправильное оволосение (по мужскому типу или отсутствие волос в типичных женских) местах могут свидетельствовать о бездетности.

Возможные причины

Проблемы с яичниками, гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы печени и почек могут непосредственно изменять гормональный фон, и как следствие происходит сбой в регуляции овуляции. Стресс, нездоровый образ жизни также способны негативно влиять на гормональный фон женщины.

На то, сможет ли женщина самостоятельно зачать ребенка, влияет много факторов. Выделяют такие основные причинно-следственные формы недуга:

  1. эндокринное или гормональное бесплодие;
  2. трубный фактор – непроходимость, отсутствие фаллопиевых труб;
  3. воспалительный процесс слизистой матки – эндометриоз;
  4. генетическая поломка, приводящая к невозможности зачатия;
  5. перитонеальное бесплодие. Речь идет о спаечном процессе в органах малого таза. Часто сочетается с трубным бесплодием, как результат различных операций.

Перитонеальное бесплодие. Речь идет о спаечном процессе в органах малого таза. Часто сочетается с трубным бесплодием, как результат различных операций.

Иммунологический вариант проблемы. В данной ситуации организм женщины вырабатывает антитела к сперме мужа и тем самым сам уничтожает сперматозоиды, попадающие во влагалище.

Маточный тип патологи – деформация, аномальная форма, травма и прочее. Могут быть врожденными и приобретенными, вследствие различных хирургических вмешательств или воспалительных процессов.

Психологическое бесплодие. Оно относится к так званому бесплодию неясного генеза. Основные причины, которые показывают почему при хороших анализах не получается забеременеть относятся к внутренним переживаниям женщины:

  • психологическая неготовность стать матерью;
  • страх родов, самой беременности;
  • нежелание рожать детей от конкретного мужчины;
  • критическое отношение к тому, как изменится внешний вид при беременности и другие.

Если с другими вариантами патологии более-менее все понятно, то причины гормонального бесплодия могут быть самые разнообразные.

Диагностика проблемы

Первое что необходимо сделать при малейших подозрениях на бесплодие – это обратиться к врачу. Для начала специалист соберет анамнез, выслушает жалобы, проведет осмотр. Далее будут в зависимости от сложности проблемы, могут быть назначены разные анализы и исследования. Это УЗИ, рентген, лапароскопия, гистероскопия, кольпоскопия, может понадобиться маммография, а также разные лабораторные исследования. Потребуется какое-то время отслеживать базальную температуру и «ловить» овуляцию по тестам.

Основной перечень, указывающий на то, какие анализы сдают, если не получается забеременеть:

  1. гормональные исследования крови;
  2. мазок на чистоту влагалища, общие анализы крови и мочи;
  3. определение ЗППП, в том числе и TORCH-инфекции;
  4. коагулограмма, гемостаз;
  5. совместимость партнеров – кариотип.

Гормоны при бесплодии у женщин – это одно из первых обследований, которое проводится для установления причины данного недуга. Также, это один из важнейших показателей, позволяющий мониторить состояние любой терапии в данной ситуации. Невозможно выделить какой-то один важный гормон бесплодия и проводить его лечение. Для того, чтоб зачать ребенка нужен их баланс.

Ниже приведен список, какие гормоны сдать если не получается забеременеть:

  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • фоллитропин (ФСГ);
  • эстрадиол;
  • прогестерон;
  • пролактин;
  • гормоны щитовидной железы – ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТТГ.

Дополнительно можно также сдать кровь на определение уровня ДЭА-сульфат, тестостерона, соматотропного гормона (СТГ). Важно соблюдать условия сдачи данных анализов – конкретный день цикла для каждого гормона. Необходимо понимать, что адекватную расшифровку таких сложных показателей может дать только специалист.

Тест на количество яйцеклеток

Кроме перечисленных анализов, часто назначается тест на количество яйцеклеток. Это исследование позволяет установить степень их истощения, потенциальное число возможных будущих овуляций, установить время наступления климакса.

Анализ на количество яйцеклеток имеет название — определение овуляторного запаса или овариальный резерв яичников. Определяется по уровню гормона АМГ в крови. Данный анализ на яйцеклетки женщины чаще всего назначается уже при проведении терапии, а именно при экстракорпоральном оплодотворении.

В большинстве случаев данные исследования делают частные медицинские учреждения, они же обычно проводят платные анализы для беременных. Вероятность получения точных результатов у них выше из-за оснастки современным оборудованием. Именно в таких клиниках лучше проводить рискованный инвазивный анализ при беременности, который позволяет выявить хромосомные нарушения у плода.

Хотя бесплодие звучит и устрашающе, но приговором не является. Вместе с растущими проблемами женщин, совершенствуются и возможности современной медицины. Поэтому практически в любой ситуации есть выход. Существенным является момент, что в ситуации, когда с проблемой обратилась пара, важна диагностика бесплодия у мужчин и женщин одинаково. Так как по статистике почти половина случаев проблем с зачатием припадает на мужчину.