Проведение гистероскопии перед процедурой ЭКО

Гистероскопия – это обследование матки с помощью специального прибора, на конце которого находится камера. Процедура помогает провести диагностику и устранить различные патологии репродуктивных органов. Гистероскопия перед ЭКО увеличивает шансы на беременность.

Выполнение процедуры

Гистероскопия проводится на 6-10 день месячных, так как в этот период ткань эндометрия наиболее тонкая, что упрощает выявление патологий. Перед началом обследования пациентка должна сдать анализы мочи и крови, электрокардиограмму, мазок микрофлоры влагалища и рентгенограмму груди. Проходя медицинскую комиссию, следует учитывать срок годности анализов.

Так как обследование достаточно болезненное, проводится гистероскопия под наркозом. Затем для расслабления мускулатуры матки, в ее полость впрыскивают углекислый газ или специальную жидкость.

В процессе обследования в матку вводится гистероскоп, представляющий собой тоненькую трубочку с волоконным световодом на конце. С помощью гистероскопа врач может подробно рассмотреть эндометрий и выявить возможные проблемы.

По времени, гистероскопия перед ЭКО занимает от 15 до 30 минут. Наркоз после обследования отходит достаточно быстро, поэтому через несколько часов после процедуры, пациентка может идти домой.

Какой наркоз используют при гистероскопия? В случае, когда требуется удаление миомы, полипа или спаек, применяется общий наркоз. При диагностическом исследовании используется местный наркоз.

ЭКО и гистероскопия

Гистероскопия выявляет патологии, которые может не обнаружить УЗИ, поэтому данная процедура является обязательной перед ЭКО. Если вовремя не начать лечение выявленных проблем, ЭКО может не дать положительных результатов, так как матка будет отторгать подсаживаемые яйцеклетки.После курса лечения обычно назначается повторная гистероскопия.

По результатам обследования врач назначает лекарственные препараты для создания нормальных условий для будущего зародыша. Делать ЭКО после гистероскопии можно только после полного курса лечения. При хирургическом вмешательстве во время процедуры, например, удалении миомы, рассечении синехий, выскабливания эндометрия, ЭКО не желательно проводить раньше 3-6 месяцев после обследования.

Если результаты гистологии не показали никаких отклонений, то искусственное оплодотворение рекомендуется проводить не раньше 2-3 месяцев после исследований. Это необходимо для полного восстановления слизистой оболочки эндометрия.

Если плод извлекался посредством вскрытия матки, гистологическое обследование после кесарева можно делать не ранее, чем через полгода.

Где можно сделать гистероскопию? Данную процедуру можно провести в большинстве гинекологических государственных больниц. Если обследование нужно сделать в срочном порядке, следует обратиться в специализированный клинический центр.

Диагностическое обследование

Диагностическая гистероскопия – это обследование внутренних стенок матки с помощью оптического прибора. Данная процедура позволяет подтвердить или опровергнуть патологические отклонения. Такое исследование называется офисным, потому что для его проведения не требуется госпитализация. Обследование проводится в кабинете гинеколога.

Офисный гистероскоп по толщине меньше, чем обычный оптический прибор для гистологического обследования. В связи с этим, процедура выполняется без применения наркоза. В отдельных случаях перед исследованием пациентке могут вколоть успокоительное средство.

Офисная гистероскопия перед криопереносом назначается только тогда, когда врач уверен в том, что не потребуется хирургическое вмешательство. Данная процедура предполагает общий осмотр внутренних репродуктивных органов или забор необходимого материала.

Следует отметить, что диагностическое обследование не назначают женщинам, которые еще не рожали, тем, у кого пост менопауза или имеет диагноз неврастения.

Сколько стоит гистероскопия? Цена процедуры зависит от сложности ее проведения, качества оборудования и квалификации врача. В среднем стоимость гистероскопии составляет 4-9 тысяч рублей, а исследование с хирургическим вмешательством – 13-30 тысяч рублей.

Процедура перед ЭКО

Перед тем, как делать ЭКО не все врачи назначают гистологическое обследование.С точки зрения современной медицины, это не правильно. Гистероскопия после неудачного ЭКО делается в обязательном порядке, если ее не назначили перед оплодотворением.

Причиной бесплодия может быть наличие миомы, полипов, эндометриоза и другие проблемы, препятствующие прикреплению яйцеклетки к матке. Чтобы процедура оплодотворения дала положительные результаты с первого раз, сначала нужно делать гистероскопию перед ЭКО, а затем осуществлять перенос эмбрионов.

При гистероскопии проверяют проходимость труб, так как маточная труба является проводником яйцеклетки от яичника к матке. Если транспортная функция в организме женщина нарушена, эмбрион не сможет прикрепиться к матке.

Гистероскопия матки обязательна перед ЭКО, несмотря на то, что врачи не всегда назначают ее с первого раза. Данная процедура позволяет вовремя обнаружить имеющиеся проблемы с женскими органами и приступить к своевременному лечению.

Через сколько можно делать эко после гистероскопии?Если в результате исследования никаких отклонений не найдено, то подготовку к искусственному оплодотворению начинают после окончания месячных, но не ранее чем через 10 дней после проведения процедуры. ЭКО после гистероскопии с выскабливанием можно делать не раньше, чем через 3-6 месяцев. Именно такой срок нужен для полного заживления тканей слизистой оболочки.

Иммуногистохимия

Иммуногистохимия – это исследование, которое позволяет выявить злокачественные новообразования. На сегодняшний день пайпель биопсия с иммуногистохимией считается одним из самых современных методов взятия образца тканей эндометрия. Подобный гистоанализ позволяет оценить с каким темпом растут опухолевые клетки, возможность гормонального лечения и реакцию на химиотерапию.

Гистоанализ – это возможность быстро выявить наличие раковых клеток. Результаты гистологии после гистероскопии напрямую зависят от того, насколько качественно был взят биологический материал и от квалификации врача, проводящего данное исследование.

Гистология после гистероскопии через некоторое время может быть назначена повторно. В некоторых случаях назначается гистероскопия с РДВ перед ЭКО. РДВ – это раздельное диагностическое выскабливание. Применяется оно для удаления различных новообразований.

На какой день цикла делают рдв? Если у женщины маточное кровотечение, то обследование проводится сразу после начала месячных. При нарушениях менструальной функции – на 5-10 день. При отсутствии овуляций – на 2-3 день менструации. При подозрении на опухоль процедура проводится в любой день менструального цикла.

Патологии

Что лучше гистероскопия или выскабливание? Однозначно сказать, что лучше нельзя, так как это два разных обследования. Гистероскопия – это диагностическая процедура, а выскабливание – лечебная.

Удачное ЭКО может быть только при тщательном обследовании, включающим гистероскопию. После анэмбрионии врачи советуют подождать полгода прежде, чем вновь планировать беременность. Гистология плода после выкидыша назначается для того, чтобы не началось гноение в организме женщины.

Что показывает гистология после гистероскопии:

  • наличие новообразований;
  • причины бесплодия;
  • состояние женской мочеполовой системы;
  • воспаление ЖКТ;
  • нарушения кровообращения;
  • наличие тромбоза;
  • нарушение менструального цикла.

В некоторых случаях после обследования врач назначает Тержинанили Дивигель. Мамы, кто делал гистероскопию перед ЭКО, отмечают, что данная процедура не является болезненной.

Большинство пациенток советуют делать гисстероскопию, так как она помогает сэкономить деньги на неудачных попытках ЭКО. Главное, выбрать подходящую клинику и квалифицированного врача.