Подсадка оплодотворенной яйцеклетки женщине не означает – все что могли, то и сделали. С этого момента необходимо регулярно отслеживать состояние зародыша, органов малого таза женщины, чтобы предотвратить или вовремя остановить возникающие нежелательные ситуации. Другими словами, проводя определенные анализы после переноса эмбрионов можно повысить шансы на удачную имплантацию, нормальное протекание беременности и определение возможных патологий плода. Важно! Адекватную расшифровку исследований может дать только специалист.
Гормоны
Многие пациентки самостоятельно, даже если этого не назначают им врачи, сдают анализы в день переноса эмбрионов, а не только после подсадки. Делать это лучше с целью отслеживания дальнейшего «поведения» показателей. Так бы молвить – точкой отсчета будет день трансфера, далее нужно смотреть показатели растут или нет, как растут.
Чтобы понизить завышенный или повысить заниженный результат – это следствие приема гормонов в период подготовки к эко и определенных манипуляций (пункция, трансфер эмбрионов) или реальная угроза срыва протокола. В первом случае показатели улучшаются после пересдачи анализов через день-два, во втором может потребоваться корректировка поддержки после переноса.
Какие гормоны сдают после переноса эмбрионов? Начиная с первого дня, со дня подсадки, и далее на 3-5, 7-8 и 14 дни можно отслеживать уровень эстрадиола и прогестерона. Эстрадиол и прогестерон имеют влияние на удачную имплантацию, нормальное развитие и вынашивание. На 14 день делается комплексное обследование – к указанным анализа добавляется еще ХГЧ. Уровень гормона ХГЧ определяет, наступила беременность или нет.
Какие анализы нужно сдавать после переноса эмбрионов? Кроме гормонов иногда приходиться мониторить следующие анализы:
- Д-димер;
- коагулограмма;
- гемостаз;
- уровень фибриногена.
Все эти показатели важны для выявления патологий свертываемости крови. Чаще назначается только Д-димер. Если были проблемы со свертываемостью и назначались коагулянты до подсадки, тогда можно отслеживать и остальные. Иногда по одному из них трудно определить наличие проблемы. Опытный гематолог оценивает показатели всех анализов, прежде чем озвучивает диагноз.
https://youtu.be/li3_uiZGa9g
Динамика
Прежде чем сдавать какие-либо анализы после подсадки самостоятельно или по указанию врача, необходимо понимать, что граничные нормы при эко будут отличаться от обычных. Проведенная стимуляция яичников, подготовка организма женщины к принятию и вынашиванию плода включает в себя колоссальное количество гормонов и прочих препаратов.
Поэтому важно не столько количественное значение тех или иных показателей, а собственно динамика гормонов после переноса эмбрионов, как пояснялось выше.
Нужно ли мониторить гормоны после переноса эмбрионов? Иногда врачи не назначают абсолютно никаких анализов, пациентки сдают после двух недель с момента подсадки только уровень ХГЧ, лишь далее УЗИ, скринниги. Необходимо понимать, количество эстрадиола и прогестерона значимо именно в матке, концентрация этих показателей в крови не всегда соответствует реальному положению вещей. Там (в матке) измерять их еще не научились. И никто не отменял полученное количество препаратов в подготовке к эко, которое тоже искажает общую картину.
К примеру, в полученных результатах видно, что гормоны растут – женщины счастливы. Или наоборот, результат меньше минимально допустимого значения – паника, а излишняя плаксивость после переноса эмбрионов и без того мешают адекватно воспринимать информацию.
Большинство врачей применяют мониторинг гормонов для выявления и контроля синдрома гиперстимуляции яичников, который может проявиться уже после трансфера зародышей.
Логично, что если специалист назначил – нужно сдавать, если нет – либо довериться доктору, либо не паниковать, если результаты окажется непонятным.
Но, факт остается фактом, в удачном протоколе гормоны после переноса эмбрионов по дням в идеале должны постепенно расти. Для этой цели и назначают гормональную поддержку в виде вагинальных свечей, иногда до 6-7 недели беременности.
https://youtu.be/6vFXYKu1l7s
УЗИ
Еще одно важной процедурой в протоколе эко является УЗИ. Исследование ультразвуком может проводить трансвагинально и трансабдоминально. Первый вариант означает, что во влагалище будет введен специальный датчик, второй – привычный способ, датчик будет сканировать через переднюю стенку живота. Способ определяет врач, оба метода являются безопасными для пациентки и плода.
Делают ли узи перед переносом эмбрионов? Разумеется, делают – перед подсадкой необходимо оценить толщину эндометрия, состояние яичников, выяснить, нет ли факторов, способствующих отмене процедуры. Может случиться, что сам процесс внедрения зародышей будет проводиться параллельно с УЗ-исследованием в помощь специалисту.
На какой день после переноса эмбриона видно плодное яйцо? Бывает так, что УЗИ пациентке необходимо проводить раньше положенного срока по протоколу – требуется контроль состояния СГЯ, существуют серьезные жалобы клиентки на боли и т. д. Во время таких обследований удается заметить плодное яйцо. В среднем его можно уловить на 15 ДПП. Но это редкость. Размеры такого плодного яйца очень малы. Поэтому во всех протоколах эко для подтверждения беременности на 21 день делают первое УЗИ.
Когда делать узи после переноса эмбрионов при эко? В случае существования показаний к проведению исследования ультразвуком раньше назначено срока об этом обязательно сообщит врач. Когда по плану, ХГЧ растет, то лучше потерпеть еще неделю и сделать первое УЗИ на 21-23 ДПП. На нем, прежде всего, видно закрепились ли в полости матки зародыши, какая беременность – многоплодная, маточная, внематочная. После него врач определит дальнейший график УЗ диагностики на весь период.
УЗ диагностика является обязательной составляющей так называемого «пренатального скрининга». Это ряд обследований, которые помогают определить риски родить ребенка с тяжелыми патологиями. Ультразвуковой скрининг после эко имеет смысл проводить в комбинации с биохимическим (анализом крови на специальные маркеры различных генетических заболеваний).
Скрининг 1 триместра после эко оптимально проводить на 11-13 неделе беременности. Первым принято осуществлять УЗИ, в ходе которого устанавливается анатомическое развитие плода, определяется наличие аномалий, соответствие размеров нормам. На протяжении трех дней, а желательно в тот же, провести биохимический скрининг. Важно помнить, отдельно биохимические анализы не являются диагнозом. В целом, вся процедура мало чем отличается от скрининга при обычной беременности.
С того момента, когда тест ХГЧ установил беременность, а первое УЗИ подтвердило ее, женщина после эко становиться «самой обычной беременной», как и женщина с естественным зачатием. Те же риски, проблемы, переживания. Они одинаковы у всех будущих мам.
