Ведение беременности по триместрам после ЭКО

Вот и свершилось событие, которого женщина так долго ждала – она скоро станет мамой. Какова бы причина ни была для решения пойти на искусственное оплодотворение, беременная женщина будет находиться под пристальным вниманием врачей. Осуществляется ведение беременности после эко до самых родов, и такой мониторинг имеет свою специфическую особенность.

Особенности

Беременность после искусственного оплодотворения в некоторой степени отличается от естественной большими рисками не вынашиваемости плода. Особенности беременности после эко включают в себя такие моменты, как прерывания беременности на любом сроке, многоплодие, вероятность врожденных пороков.

Риск прерывания беременности. Не все женщины, прошедшие экстракорпоральное оплодотворение, доходят до финиша. Около трети из них уже к концу 1 триместра теряют малыша. Причиной тому могут быть эндокринные и инфекционные заболевания, но чаще всего – иммуногенетические патологии. К ним относятся различные хромосомные изменения у обоих партнеров, несовместимость матери и будущего малыша, а также других факторов.

Многоплодие. Процедура ЭКО часто заканчивается эффективной имплантацией сразу нескольких эмбрионов, приводя к многоплодной беременности. Она значительность усложняет состояние женщины и может стать угрозой выкидыша. Во время выявив многоплодие, врач проводит на 10-й неделе редукцию лишних эмбрионов. Но это дает повышенный риск развития инфекционных заболеваний.

Врожденные пороки. Гормональные нагрузки, которым подвергался организм женщины перед ЭКО, могут стать причиной развития врожденных пороков у младенца. Для того чтобы их выявить, женщине назначают УЗИ на 10-11 неделе и берут анализы на гормональный фон на 18-19 неделе. Это позволит вовремя прервать беременность, если у плода обнаружатся патологии.

Течение беременности

Течение беременности после эко такое же, как если бы женщина зачала ребенка самостоятельно. Природный процесс развития плода проходит по стандартной схеме и разбит на несколько этапов – триместров, которые заканчиваются родоразрешением. Этапы беременности состоят из 3 триместров.

В 1 триместре женщина особенно чутко прислушивается к своему организму, еще не веря в произошедшее чудо. Но этот период и самый опасный, так как сопряжен с различными рисками. Для начала беременности характеры кровянистые выделения, которые некоторые пациентки воспринимают, как угрозу выкидыша. Чтобы поддержать беременность, женщине назначают гормональные медикаменты.

Во 2 триместре появляются иные сложности. Эмбрион уже можно смело назвать плодом, который принял очертания маленького человечка и у него появились внутренние органы. На этом этапе уже можно обнаружить патологии в развитии, если таковые имеются. Взяв во внимание результаты анализов, ультразвукового исследования, врач решает, продолжать беременность или прервать ее.

3 триместр сопряжен с риском преждевременной отслойки плаценты, которая приведет к кислородному голоданию плода, замедлив его развитие. Эта ситуация может также спровоцировать и роды раньше срока. Поэтому женщине, прошедшей через ЭКО, лучше находиться под круглосуточным наблюдением врачей.

Тем пациенткам, которые с трудом вынашивают ребенка, рекомендуется всю беременность (вплоть до родов) находиться в стационаре, чтобы медики вовремя могли заметить отклонения в течение беременности и принять все меры для ее сохранения.

Мониторинг

Беременность, наступившая вследствие искусственного оплодотворения, всегда требует пристального внимания со стороны специалистов, проводивших протоколы ЭКО. Для этого существуют стандартные этапы мониторингового ведения беременности, включающие в себя анализы крови на ХГЧ (через 14 дней после переноса эмбрионов) и АПФ (на 10-14 неделе), на уровень мужских гормонов (на 16-21 неделе) и на уровень эстриола (20-24 недели).

Периодически проводятся ультразвуковые исследования – на 3, 13,20,32 неделях. На последних сроках назначают допплерометрию плода, чтобы определить соответствие его параметров срокам беременности. Если до 37 недели беременная находилась на дому, то теперь ее переводят в роддом и продолжают наблюдение беременности после эко с целью подготовить к появлению на свет малыша.

Тщательный мониторинг за беременностью после экстракорпорального оплодотворения имеет свои цели и служит для обеспечения ее сохранения.

Цели мониторинга:

  • помочь преодолеть женщине ранние сроки беременности, когда имеется большой риск не вынашиваемости;
  • успеть вовремя распознать предполагаемые пороки и аномалии плода;
  • обеспечить пациентке необходимую гормональную поддержку для нормального течения беременности;
  • при обнаружении многоплодия разработать тактику прохождения такой беременности и удачных родов.

Ведение беременности не сводится только к наблюдению со стороны гинекологов. Иногда женщине назначают консультации других узких специалистов, если вдруг возникли заболевания различного характера. Помимо этого любая беременная должна пройти терапевта, окулиста, кардиолога, отоларинголога и стоматолога, которых ей придется посещать 2-3 раза за весь срок. При индивидуальных показаниях возможны и посещения других врачей.

Помимо уже упомянутых выше исследований беременной предстоит сдать еще анализы крови на ВИЧ, сифилис и гепатит, а также на свертываемость и совместимость резус-фактора партнеров.

Берутся мазки на микрофлору влагалища, а также на возможные инфекции, передаваемые половым путем. Периодически проводится исследование мочи, позволяющее следить за состоянием почек, ведь они играют большую роль в нормальном течении беременности.

Беременность – длительный, утомительный процесс, который не каждая женщина преодолевает легко. После же экстракорпорального оплодотворения вдвойне необходимо прилагать усилия, чтобы выносить такого долгожданного малыша. Поэтому важно наблюдение за всем ходом беременности, с учетом ее особенностей. Это поможет предотвратить выкидыш и преждевременные роды, и даст возможность появиться на свет вполне здоровому младенцу.