Особенности анализа спермограммы

Каждый мужчина, планирующий участвовать в искусственном оплодотворении, проходит ряд диагностических мероприятий для определения состояния здоровья. Среди самых важных вопросов значится – что такое спермограмма. Повышенный интерес объясняется необходимостью проверить особенности спермы и оценить качество сперматозоидов, без которых невозможно зачатие женщины даже при ЭКО.

Основные сведения об анализе

Спермограмма – это анализ, который позволяет узнать жизнеспособность сперматозоидов и нюансы дальнейшего оплодотворения яйцеклеток ими.

Обследование требуется в следующих ситуациях:

1. отсутствие детей у пары при регулярных интимных контактах без предохранения от беременности;
2. заболевания мужчин, являющиеся причиной бесплодия;
3. программа экстракорпорального оплодотворения, когда зачатие проводится не естественным образом;
4. планирование беременности;
5. желание мужчины убедиться в шансе стать отцом.

Зная все про спермограмму, можно понять, насколько важным является данный вид анализа при проведении искусственного оплодотворения.

Подготовка – это обязательный этап для того, чтобы получить достоверные сведения и понять, насколько опасными являются существующие мужские заболевания. Рекомендуется интимное воздержание в течение пары дней, но не более недели. Если пренебречь подготовительным этапом, утрачивается возможность понять настоящее состояние интимного здоровья мужчин.

Семенную жидкость всегда собирают путем мастурбации, так как этот способ считается более физиологичным. Процедура может проводиться в лаборатории или дома. Предусматривается дальнейшее применение в лабораторных условиях медицинского презерватива без содержания смазки и других химических веществ. Если диагностика проводится в домашних условиях, эякулят доставляют в медицинский центр не позднее чем через час.

Только здоровая спермограмма позволяет мужчине принять участие в дальнейшем проведении искусственного оплодотворения у женщины. Это объясняется необходимостью использования спермы со здоровыми и сильными сперматозоидами.

Показатели

При проведении анализа, прежде всего, оценивают характеристики семенной жидкости по определенным аспектам.

Показатели нормы определены в 1999 году ВОЗ:

• объем получаемой жидкости превышает 2 миллилитра;
• состояние семенной жидкости – вязкое;
• разжижение происходит спустя полчаса;
• вязкость не превышает 2 сантиметров;
• цвет – бело-сероватый;
• своеобразный запах;
• pH – более 7.2 и менее 8.0 (соответствует щелочной среде);
• мутный оттенок без определения слизи;
• в одном миллилитре по минимальной установленной границе – от двадцати миллионов сперматозоидов, в полученном генетическом материале – от сорока миллионов;
• число активных сперматозоидов – от четверти и больше, неподвижных – меньше половины;
• склеивание и образование скоплений сперматозоидов нежелательны в семенной жидкости;
• норма лейкоцитов не превышает одного миллиона;
• допускается не больше 2 – 4% клеток сперматогенеза (незрелых предшественников половых клеток).

Как выглядит спермограмма? В лабораториях традиционно записывают цвет полученной семенной жидкости. Большинство мужчин обладает бело-сероватой спермой. Другие оттенки (желтоватый, прозрачный и молочно-белый) свидетельствуют о нарушениях. Розоватая сперма свидетельствует о повышенном содержании эритроцитов, а не о воспалительных процессах.

Как изменить запах спермы? Запах не несет важного диагностического значения, поэтому в стандартной спермограмме показатель не фиксируется.

Проведение процедуры

Анализ спермы – основная процедура, необходимая перед ЭКО. Для искусственного оплодотворения используется только здоровая сперма.

Как проверить спермограмму? Особенности проведения процедуры и анализа полученных результатов отличаются, так как виды спермограмм бывают следующие:

1. базовая спермограмма проводится согласно действующим стандартам Всемирной организации здравоохранения и включает основные показатели;
2. MAR тест для определения наличия антиспермальных антител, приводящих к разрушению сперматозоидов;
3. морфологический анализ.

Три вида исследования составляют расширенную спермограмму, назначаемую при изменениях генетического материала при базовом обследовании. Для оценки сперматозоидов используется фазово-контрастная микроскопия.

Как проводится спермограмма? Обследование традиционно проводят методом мастурбации в лабораторных или домашних условиях. Сбор спермы в клинике – это предпочтительный вариант, так как врачи сразу приступят к обследованию полученного материала. Для комфорта пациента предлагается специальная комната, отличающаяся красиво оформленным интерьером. Для возбуждения предлагаются эротические журналы и видео. В индивидуальном порядке разрешается прием препаратов для увеличения эрекции.

В некоторых случаях процедура проходит в домашних условиях. Выбирая этот вариант, следует продолжать мастурбацию в течение одного часа и сразу же доставить собранный эякулят в лабораторию. Семяизвержение не разрешается делать в презерватив или после прерванного полового акта, потому что результаты будут ошибочными.

Интересуясь, сколько делают спермограмму, нужно отметить быстроту процедуры в клинических условиях и большую продолжительность мероприятия в лаборатории. Только хорошая спермограмма используется для дальнейшего проведения искусственного оплодотворения у женщины.

https://www.youtube.com/watch?v=eHN6aaYycf0

Анализ спермы

В обязательном порядке исследование спермограммы предусматривает анализ семенной жидкости, консистенции, цвета и запаха, структуры.

Сперма состоит из составляющих:

• семенная плазма включает в себя жидкость, вырабатываемую яичками, клетки семявыносящих канальцев и протоков придатка яичка, семенных пузырьков, предстательной железы;
• форменные элементы, прежде всего, включают в себя зрелые сперматозоиды (оптимальное количество составляет 15 – 100 миллионов на один миллилитр генетического материала), круглые дегенеративные клетки, цилиндрический эпителий, лейкоциты, фрагменты цитоплазмы, липидные зерна, белковые гранулы.

При проведении обследования учитывают, что виды сперматозоидов бывают следующие:

1. сперматозоиды с X-хромосомой (гиноспермии) способствуют рождению девочек;
2. сперматозоиды с Y-хромосомой (андроспермины) повышают шансы на рождение мальчика.

Научные исследования показывают, что при зачатии можно определить пол будущего малыша. По данной причине рекомендуется сдать тест на спермограмму, оценить состояние сперматозоидов и определить шансы на наступление беременности и рождения девочки или мальчика через 9 месяцев после проведенного ЭКО.

При любых нарушениях требуется обязательное лечение мужчины и проведение повторного обследования. В противном случае врачи не вправе использовать предоставляемый генетический материал. При ЭКО нежелательна даже гипокиноспермия, ведь, несмотря на отсутствие осложнений, предусматривается ослабление функций сперматозоидов и уменьшение риска зачатия у женщины.

https://www.youtube.com/watch?v=ljYpxd2rCHU

Трактовка результатов

Оформленное после обследований заключение врача о спермограмме определяет дальнейшие действия мужчины.

Уменьшение числа сперматозоидов объясняется следующими причинами:

• эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушения функций надпочечников и щитовидной железы, проблемы с гипоталамо-гипофизарной регуляцией);
• мочеполовые болезни (орхит, простатит, крипторхизм, травмы половых органов);
• генетические нарушения;
• действия токсических веществ (алкоголь, снотворные, стероиды);
• лихорадка.

Таким образом, предусматривается, что анализ спермограмма на инфекции проверит мужской организм. Различные диагнозы по спермограмме всегда требуют проведение лечебного курса для увеличения шансов на наступление беременности у женщины с использованием генетического материала, полученного от мужчины.

Далее рассмотрим таблицу нормы спермограммы и фото материала под микроскопом.

Подвижность сперматозоидов снижается во многих ситуациях. Если отмечаются малоподвижные клетки, спермограмма говорит о следующих неблагоприятных факторах:

1. ношение тесного белья или джинсов;
2. курение и злоупотребление алкоголем;
3. авитаминоз;
4. постоянные стрессы;
5. сидячий образ жизни;
6. использование смазок;
7. прием антибиотиков;
8. электромагнитные волны и ионизирующее излучение;
9. баня и сауна (если мужчина часто посещает парилки).

Вышеперечисленные факторы можно с легкостью устранить, но при этом нужно четко понимать особенности мужского здоровья у каждого парня, поэтому без индивидуального подхода не обойтись.

Особенности использования спермы

При проведении ЭКО предварительно проводится биохимия спермограммы для оценки состояния сперматозоидов и выводов относительно использования полученного материала для дальнейшего оплодотворения у женщины.

Врачи учитывают следующие показатели:

• ph в спермограмме – это щелочной баланс, который составляющий при нормальных показателях 7.2 – 8.0, причем при аномальных отклонениях у мужчины может быть диагностировано бесплодие;
• развернутая спермограмма – это проведение биохимии для определения нарушений или их потенциального наличия;
• спермоглюцинация – это склеенные сперматозоиды между собой (при норме показатель не превышает 2 – 4%);
• кинезисграмма в спермограмме так же должна находиться в пределах установленных норм;
• допускается вязкая консистенция семенной жидкости, но при этом другие показатели проверяются на соответствие норме.

Важно отметить, что оценка полученной спермы всегда проводится в индивидуальном порядке. Изначально плохие показатели спермограммы – это не приговор, так как большинство заболеваний успешно лечится. Правильный образ жизни и проведенный курс лечения способствуют повышению шансов на наступление беременности у девушки при использовании спермы ее супруга, несмотря на начальные проблемы.

Замораживание. В последнее время получение мужской спермы допускается даже для последующего замораживания. Срок хранения определяется после проведения обследований, причем услуги могут предлагаться бесплатно, если семейная пара проходит ЭКО по специальным квотам.

Крио консервация спермы может проводиться по одному из двух способов: медленное замораживание или витрификация. Первая методика практически не используется, потому что используемые кристаллики льда нарушают структуру половых клеток, а также эмбрионов.

Витрификация исключает подобные риски, но в любом случае показатели спермограммы для инсеминации должны соответствовать нормальным границам и исключать отклонения в сперматозоидах.

После получения спермы проводится дополнительный анализ. При наличии единичных сперматозоидов биоматериал предварительно концентрируют. Дополнительно проводится очищение спермы для улучшения ее характеристик. Максимальный срок годности допускается только при хороших анализах спермы. Хранение биоматериала может быть доступным в течение 3 лет и более.

https://www.youtube.com/watch?v=PRsj-RhwyFY

Рекомендации для мужчин пациентов

В обязательном порядке врач предоставляет рекомендации для улучшения качества спермы и повышения шансов наступления беременности женщины при ЭКО.

При выявленных нарушениях проводится биохимический анализ, во время которого оценивается альфа глюкозидаза в спермограмме. Дополнительно учитываются лимонная кислота, цинк, фруктоза.

Рекомендации для улучшения эякулята зачастую следующие:

1. устранение действия токсических веществ;
2. отказ от вредных привычек;
3. соблюдение режима дня и полноценный 8-часовой ночной сон;
4. правильное питание;
5. обеспечение нормального ритма половой жизни;
6. занятия лечебной физкультурой;
7. своевременное и правильное лечение урологических и эндокринных заболеваний;
8. прием назначенных препаратов или биологически активных добавок;
9. регулярная половая жизнь.

Изначально некачественная спермоцитограмма может быть улучшена после выполнения вышеперечисленных рекомендаций. При этом врач по спермограмме называется эмбриолог, и только он делает все возможное для того, чтобы подарить родительское счастье даже бездетным семейным парам.

Содействует работе эмбриолога уролог, занимающийся мужским здоровьем своих пациентов. Каждый парень, планирующий стать участником искусственного оплодотворения, должен соблюдать рекомендации, как эмбриолога, так и уролога.

Использование здоровой и качественной спермы для проведения ЭКО – это задача, которая становится обязательной для тех, кто заботиться о возможности наступления беременности при проведении искусственного оплодотворения. В связи с этим, диагностика состояния здоровья парня определяет дальнейшие действия.

Современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому практически все заболевания успешно лечатся и шансы на рождение прекрасного малыша можно повысить.