В процессе определения причин бесплодия обследование обязаны пройти оба супруга. Почти половина случаев невозможности зачать ребенка приходится на мужской фактор. Одной из возможных проблем мужской фертильности является патология, при которой количество семени уменьшается или вообще сводится к нулю. Прежде чем приступать к лечению патологии, необходимо узнать, почему нет спермы при половом акте.
Причины
Следует дифференцировать два медицинских термина – азооспермия и аспермия (второе название асперматизм). При аспермии эякулята как такового нет по ряду причин, а при азооспермии выделения у мужчины во время оргазма есть, иногда наблюдается совсем мало семенной жидкости, но она не содержит в себе сперматозоидов. Общее у этих заболеваний только одно – неспособность к оплодотворению.
Аспермия. Отсутствие эякулята во время полового возможно с наступлением оргазма и без него. При этом процесс выработки семени половыми органами не нарушен. Когда существуют определенные нервно-психические расстройства, переизбыток эмоций, серьезные поражения спинного мозга, потеря чувствительности тела и головки пениса, и оргазм, как правило, не наступает – диагностируется истинный асперматизм.
В ситуации, когда мужчина испытывает всю полноту оргазма и некоторое подобие выброса спермы, но при этом отмечает ее полное отсутствие — говорят о ложной аспермии. Это явление обусловлено врожденными или приобретенными повреждениями мочеиспускательного канала, что мешает проходимости эякулята и забрасывает ее в мочевой пузырь.
Состояние именуется ретроградной эякуляцией. В таком случае в моче после сексуального контакта обнаруживаются сперматозоиды. Если подобный механический дефект не поддается лечению, то единственной возможностью зачать ребенка у такого мужчины является процедура эко. Сперматозоиды будут извлечены из мочи, оплодотворение пройдет искусственно.
Азооспермия. Заболевание разделяют на два вида – обструктивную и необструктивную. Наличие или отсутствие спермиев в эякуляте можно определить только с помощью спермограммы. Иногда косвенным признаком может выступать изменение цвета – утрата легкого отблеска спермы.
Часто диагностируется олигозооспермия – не полное отсутствие спермиев в эякуляте, а существенное уменьшение концентрации на 1 мл.
Почему нет сперматозоидов в спермограмме? Необструктивные причины отсутствия сперматозоидов в эякуляте кроются в дисфункции половых органов. Процесс образования сперматозоидов нарушен, они не созревают. Это может возникать в результате гормональных нарушений, некоторых генетических патологиях, при онкологии в яичках, после перенесенной лучевой или химиотерапии, а также при двустороннем варикоцелле.
Когда имеет место обструктивная азооспермия, то это значит, что выработка сперматозоидов происходит нормально, но они не присоединяются к остальным составляющим всего объема спермы. Существуют повреждения, нарушения проходимости семявыносящих протоков (не путать с мочеиспускательным каналом – уретрой). Появляется в результате травм, операций в данной области по удалению кист, грыж и прочее, или перенесенных воспалительных заболеваний – простатит, эпидидимит, орхит.
Сперма есть, но мало
Если мужчина заметил, что у него стало меньше спермы выделяться во время секса, следует оперативно среагировать на ситуацию. Кроме как временного явления, вследствие усталости или чрезмерно активной половой жизни, которая приводит к истощению семяобразующих органов, этот симптом может свидетельствовать о разных заболеваниях репродуктивной системы. Такое явление медики называют гипоспермией или олигоспермией, оно также является частой причиной мужского бесплодия и показателем к проведению эко.
Основными факторами, которые определяют, почему выходит мало спермы, являются:
- образ жизни – вредные привычки, стресс, нерациональное питание – оказывают прямое влияние на образование семени;
- инфекционно-воспалительные процессы в половых органов мужчины;
- гормональные нарушения, эндокринный патологии;
- дисфункция предстательной железы;
- генетическая предрасположенность.
Ситуация, когда стало мало спермы при сексуальном контакте, иногда бывает связана с описанной выше ретроградной эякуляции. Только в данном случае заброс семени идет в мочевой пузырь не полностью, а частично. Небольшая доля его попадает в мочеиспускательный канал, и искажает картину заболевания.
Достаточно легко определить какой недуг, из представленных выше, мешает зачать ребенка. Необходимо провести простое исследование – спермограмму. Если для нее найдется материал, эякуляция наступит в нормальном объеме, тогда речь будет идти об азооспермии.
Жидкость будет состоять и секрета простаты, других элементов, но не содержать в себе сперматозоидов. Если же удастся собрать менее 1,5 мл спермы, вероятнее всего диагностируется олигоспермия.
Но, на практике встречаются смешанные патологи эякулята, кроме указанных выше причин уменьшения количества спермы и сперматозоидов, существует ряд других аномалий. Поэтому установить истинную причину бесплодия, вынести корректный диагноз и верно расшифровать спермограмму способен только специалист.
