Каждая шестая пара в стране страдает бесплодием. ЭКО – наиболее подходящий вариант для них. 50% семей обзаводятся детьми таким способом. Протокол – это медикаментозная стимуляция яичников для дозревания ооцитов. Далее будет рассмотрено каждый протокол ЭКО по дням подробно.
Общие сведения
Исходя из вида бесплодия, особенностей строения половых систем и возрастной категории будущих родителей репродуктологом выбирается наиболее подходящая модель проведения экстракорпорального оплодотворения: короткая, длинная и в естественном цикле. Они отличаются только методом осуществления стимулирующих мероприятий, все остальные процессы – похожи. Для всех видов проведения процедуры искусственного зачатия есть общие рекомендации, которым нужно следовать.
С чего начинается ЭКО? Начало процесса приходится на самое важное событие — выбор клиники и доктора, от него зависит многое.
Экстракорпоральное оплодотворение состоит из нескольких этапов:
- подготовка;
- активизация суперовуляции;
- пункция фолликула;
- осеменение яйцеклеток;
- подсадка эмбриона;
- поддерживающие процедуры;
- ведение беременности.
Гормональные средства вводятся с помощью подкожных уколов в живот или в ягодицу. Пациентке придется делать их самой себе в конкретно обозначенное время каждый день. Запрещено: заменять лекарство другим, делать дозу больше или меньше, пропускать укол, менять время введения инъекции, пропускать укол.
Даже если пациентка на протяжении активизации суперовуляции находится вне клиники, за течением этого этапа, осуществляется контроль с помощью УЗИ каждые 3-4 суток. В случае отсутствия ожидаемого результата, репродуктолог может изменить препараты в протоколе ЭКО или увеличить дозировку назначенного ранее.
Сколько дней длится стимуляция при ЭКО? Все зависит от выбранной модели. Если это короткий метод – приблизительно 2 – 2.5 недели, если длинный — до 20 суток.
Как правило, вступление в протокол ЭКО начинается с расписывания доктором модели ведения искусственного осеменения.
Обычно первый протокол ЭКО – короткий. Он считается щадящим для организма женщины, он занимает меньше времени. Его используют для изучения особенностей конкретного случая, он редко бывает удачным.
https://youtu.be/pdzqvMg_9XM
Короткий протокол
Давайте более подробно рассмотрим короткий протокол ЭКО по дням. Итак, к зачатию таким способом желательно хорошо подготовиться.
Во-первых, нужно изменить свой образ жизни и избавиться от вредных привычек за три месяца до того как придет начало протокола ЭКО. Далее оба партнера проходят всестороннее обследования, сдают анализы и делают УЗИ. Все эти исследующие манипуляции и время обновления сперматозоидов займут не менее 90 дней.
Женщине зачастую назначают иноферт перед протоколом ЭКО. В нем содержится фолиевая кислота, способствующая снижению риска аномального развития нервной трубки плода. Иноферт при ЭКО требуется принимать на протяжении трех месяцев до процедуры. Если было выявлено проблемы с эндометрием, дабы избежать трудностей с закреплением эмбриона, желательно пропить норкулит перед протоколом ЭКО.
Только после изучение всех материалов и употребления необходимых лекарственных средств можно приступить к следующей стадии.
Короткий протокол по дням (схема):
- с 2 по 12 день – стимуляция. Он продолжается в среднем 14 дней. Пациентка получает гормональное сопровождение в небольших дозах и сдает анализ крови;
- с 15 по 20 день – пункция фолликула и сдача спермы. Сама операция по извлечению яйцеклеток занимает около 40 минут и еще сутки для восстановления;
- с 18 по 23 день – оплодотворение изъятых яйцеклеток. Это длится от трех до пяти дней в зависимости от роста зародышей;
- с 22 по 28 день — подсадка оплодотворенных эмбрионов. Данная манипуляция проводится очень быстро. Далее наступает время ожидания результата.
После переноса зародышей нужно выждать, как минимум пять дней и можно делать тест на беременность. Важно использовать качественный материал, чтобы иметь точный ответ, так как сначала уровень ХГЧ еще не очень большой, а недорогая тест-полоска менее чувствительна к этому гормону.
В общем, этот тип проведения искусственного оплодотворения длится около 1.5 месяца. Препараты в коротком протоколе ЭКО назначаются в минимальной дозировке, что помогает избежать гиперстимуляции яичников и значительно уменьшает список побочных эффектов. Далее следует поддержка эмбриона с помощью штучного введения прогестерона и последняя ступенька – наблюдения протекания беременности.
Мнения об этой схеме кардинально отличаются. Одни женщины говорят, что он более опасный из-за большой нагрузки на организм за небольшой период, другие твердят, что он лучше, так как занимает меньше времени, и приписывают меньшее количество гормонов. Но мерить на себя чужую историю не стоит. Ведь доктор, ведущий конкретную пару, лучше знает, что подходит наилучшим образом.
Длинный протокол
Этот тип выполнения искусственного зачатия занимает не один цикл, ведь она начинается почти со средины одного и продолжается полный следующий.
Когда вступают в протокол ЭКО? Длинный протокол ЭКО обычно начинается на 21 день месячного периода. Стоит детально остановится на этом способе проведения ЭКО по дням цикла. Здесь присутствует стадия подавление собственных гормонов, которая помогает контролировать процесс овуляции.
Схема длинного протокола:
- блокирование работы гипофиза – с 21 дня по 3 день следующего цикла. Она длится в среднем 12-15 дней;
- стимуляция яичников – с 3 по 17 день. Длительность этой фазы колеблется в пределах 2-3 недель;
- укол ХГЧ — за 1.5 суток до аспирации фолликула;
- забор ооцитов, сдача спермы – на 17-20 день. Для осуществления данного этапа нужно менее часа и сутки восстановления;
- осеменения яйцеклеток – проводится сразу, после извлечения их из яичников, далее они находятся под наблюдением эмбриолога на протяжении 3 -5 суток — с 20 по 25 день;
- перенос зародышей – на 25 -27 сутки месячного периода;
- введения гормональной терапии – около двух недель;
- тест на беременность через пару недель после подсадки.
Препараты по дням в длинном протоколе назначает только ведущий репродуктолог и эмбриолог.
Женщине остается следовать предписанием и рекомендациям. Важно помнить, что 1 протокол ЭКО не всегда оказывается успешным. В этом деле лучше обзавестись терпением.
